Síntomas, Causas y Tratamiento de la Fatiga

La fatiga es una constante en el mundo de hoy, por con todas las actividades y responsabilidades que tenemos sobre pasamos nuestra propia resistencia y vamos más allá de nuestras fuerzas para cumplir con nuestras tareas diarias a veces incluso haciendo un lado nuestro descanso, a un punto extenuante.

El problema es que si continuamos con este tren de vida nuestros niveles de fatiga pueden incrementarse hasta volverse crónica, quizá estamos cumpliendo con todo el cúmulo de ocupaciones que tenemos, pero desafortunadamente con la falta de descanso estamos atentando contra nuestra salud.

• La fatiga (física, mental o ambas) es un síntoma que puede ser difícil de describir para el paciente y se pueden usar palabras como letárgico, exhausto y cansado.
• Hacer un historial cuidadoso y completo es la clave para ayudar a hacer el diagnóstico subyacente de la causa del síntoma de fatiga. Sin embargo, en aproximadamente un tercio de los pacientes no se encuentra la causa y se desconoce el diagnóstico.
• Existen numerosas causas de los síntomas de fatiga . Algunos ejemplos de algunas causas tratables de fatiga incluyen anemia , diabetes , enfermedades de la tiroides , enfermedades cardíacas , EPOC y trastornos del sueño (tabla).
• Las quejas prolongadas de fatiga no equivalen al síndrome de fatiga crónica . Se deben cumplir los criterios específicos establecidos por los CDC para realizar ese diagnóstico en particular.

La fatiga se puede describir como la falta de energía y motivación (tanto física como mental). Esto es diferente a la somnolencia, un término que describe la necesidad de dormir.

A menudo, una persona se queja de sentirse cansada y es responsabilidad del profesional de la salud distinguir entre fatiga y somnolencia, aunque ambas pueden ocurrir al mismo tiempo. Aparte de la somnolencia, otros síntomas pueden confundirse con la fatiga, incluida la dificultad para respirar con actividad y debilidad muscular.

Nuevamente, todos estos síntomas pueden ocurrir al mismo tiempo. Además, la fatiga puede ser una respuesta normal a la actividad física y mental; en la mayoría de las personas normales, se alivia rápidamente (generalmente en horas hasta aproximadamente un día, dependiendo de la intensidad de la actividad) al reducir la actividad.

La fatiga es una queja muy común y es importante recordar que es un síntoma y no una enfermedad. Muchas enfermedades pueden provocar fatiga y pueden ser físicas, psicológicas o una combinación de ambas.

A menudo, el síntoma de fatiga tiene un inicio gradual y es posible que la persona no se dé cuenta de la cantidad de energía que ha perdido hasta que intente comparar su capacidad para completar las tareas de un período de tiempo a otro. Pueden suponer que su fatiga se debe al envejecimiento e ignorar el síntoma. Esto puede provocar un retraso en la búsqueda de atención.

Si bien es cierto que la depresión y otros problemas psiquiátricos pueden ser la razón de la fatiga, es razonable asegurarse de que no haya una enfermedad física subyacente que sea la causa principal.

Las personas con fatiga pueden tener tres quejas principales; sin embargo, puede variar en cada persona.

1. Puede haber falta de motivación o de capacidad para comenzar una actividad;
2. la persona se cansa fácilmente una vez iniciada la actividad; y
3. la persona tiene fatiga mental o dificultad con la concentración y la memoria para iniciar o completar una actividad.

Si bien la fatiga puede durar un período prolongado de tiempo, la presencia de fatiga crónica es diferente del síndrome de fatiga crónica , que tiene un conjunto específico de dos criterios establecidos por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de la siguiente manera:

1. Tiene fatiga crónica severa durante al menos seis meses o más con otras condiciones médicas conocidas (cuya manifestación incluye fatiga) excluidas por el diagnóstico clínico; y
2. Al mismo tiempo tiene cuatro o más de los siguientes síntomas:

• malestar post-esfuerzo
• deterioro de la memoria o concentración
• sueño reparador
• dolor muscular
• dolor en múltiples articulaciones sin enrojecimiento ni hinchazón
• ganglios linfáticos cervicales o axilares sensibles
• dolor de garganta
• dolor de cabeza

Otras palabras que una persona podría usar para describir la fatiga pueden incluir:

• letárgico,
• apático,
• falta de energía,
• cansado,
• desgastado,
• cansado,
• agotado,
• malestar, o
• sintiéndose agotado.

Existen numerosas causas potenciales de fatiga como queja principal. Van desde aquellas que causan un suministro deficiente de sangre a los tejidos del cuerpo hasta enfermedades que afectan el metabolismo, desde infecciones y enfermedades inflamatorias hasta aquellas que causan trastornos del sueño.

La fatiga es un efecto secundario común de muchos medicamentos. Si bien numerosos pacientes con afecciones psicológicas a menudo se quejan de fatiga (física y mental), también hay un grupo de pacientes en los que nunca se diagnostica la causa de la fatiga.

La siguiente tabla resume algunas causas comunes de fatiga, pero no pretende ser exhaustiva:

La fatiga es un síntoma de una enfermedad subyacente y se describe de muchas maneras, desde sentirse débil hasta estar constantemente cansado o sin energía.

Puede haber otros síntomas asociados según la causa subyacente:

• Las personas con enfermedades cardíacas , pulmonares o anemia pueden quejarse de dificultad para respirar asociada o cansancio fácil con una actividad mínima.
• Las personas con diabetes pueden quejarse de poliuria (exceso de orina), polidipsia (exceso de sed ) o cambio de visión.
• Aquellos que tienen hipotiroidismo también pueden tener síntomas de sensación de frío , piel seca y cabello quebradizo.

La clave para encontrar la causa de la fatiga en un paciente es el cuidado que toma el profesional de la salud al compilar un historial médico

Es importante hacer preguntas no solo sobre la pérdida de energía, sino también sobre otros problemas potenciales que el paciente pueda estar experimentando, como dificultad para respirar, patrones de sueño , caída del cabello , color de las heces, algún desorden estomacal como colitis y gastritis o cualquiera de las innumerables preguntas que podría proporcionar información sobre qué sistema de órganos puede estar involucrado.

Por lo general, el profesional de la salud te tomará un historial y te hará preguntas sobre la calidad y cantidad de la fatiga. Algunos ejemplos de algunas de las preguntas que puede hacerte el profesional de la salud incluyen:

1. ¿El paciente se siente bien por la mañana cuando se despierta?
2. ¿La fatiga progresa a lo largo del día?
3. ¿La persona toma una siesta inesperadamente o toma cantidades excesivas de estimulantes como cafeína para completar sus actividades diarias?
4. ¿La fatiga aparece de forma gradual o repentina?
5. ¿Es una ocurrencia diaria o intermitente / periódica?
6. ¿Qué la mejora y qué la empeora?
7. ¿Cómo ha cambiado la vida del paciente a causa de la fatiga?
8. ¿La fatiga es más mental que física?

Otros síntomas asociados con la fatiga incluyen:

• la pérdida de peso ,
• dolor de pecho y dificultad para respirar,
• vómitos y diarrea ,
• fiebres y escalofríos ,
• debilidad o dolor muscular , y / o
• ansiedad y depresión .
• problemas ginecológicos como preeclampsia , endometriosis, polipos, etc.

También es apropiado que el profesional de la salud te haga preguntas sobre la situación social del paciente y también sobre su estado mental psicológico. Las preguntas de detección de abuso de alcohol y drogas deben esperarse como rutina.

Debido a que la fatiga es un síntoma tan inespecífico, cada respuesta puede orientar al profesional de la salud a explorar una causa potencial diferente.

Un examen físico completo es importante para buscar signos subyacentes de enfermedad. El aspecto general del paciente es importante buscando higiene, constantes vitales y evidencia de ansiedad o agitación.

El examen y la evaluación de los diferentes sistemas del cuerpo ( corazón , pulmones , abdomen, sistema neurológico, etc.) y la combinación de cualquier hallazgo anormal con las pistas encontradas en la historia clínica pueden ayudar a hacer el diagnóstico.

Se puede prestar especial atención a palpar (sentir) una glándula tiroides anormal, ganglios linfáticos inflamados , escuchar sonidos cardíacos anormales, incluidos soplos, y verificar el tono muscular y los reflejos normales.

Dependiendo de los hallazgos en la historia clínica y el examen físico, se pueden solicitar análisis de sangre y otros estudios por imágenes. Los análisis de sangre de detección iniciales pueden incluir:

• CBC ( hemograma completo que incluye un recuento de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas );
• electrolitos (sodio potasio, cloruro, dióxido de carbono y, a veces, calcio y magnesio);
• glucosa ( azúcar en sangre );
• BUN / creatinina (para medir la función renal);
• TSH u hormona estimulante de la tiroides;
• monospot;
• ferritina;
• pruebas de deficiencia de vitaminas A , B12, D , ácido fólico y hierro;
• CPK (elevado en enfermedades que causan inflamación muscular); y / o
• VSG o velocidad de sedimentación de eritrocitos (marcador sanguíneo no específico para la inflamación en el cuerpo).

Dado que la fatiga es un síntoma de una afección subyacente, el tratamiento depende de la afección que la está causando, independientemente de si es física, psicológica o una combinación de las dos cuando se viven situaciones difíciles como una ruptura amorosa , una relación tóxica , la pérdida de trabajo, etc.

Puede haber un retraso entre el momento en que se ha tratado la enfermedad y la intensidad de los síntomas de fatiga; algunos síntomas pueden desaparecer tan pronto como se trate la afección subyacente. Por ejemplo, las personas anémicas se sienten mucho mejor tan pronto como aumenta su recuento de glóbulos rojos, mientras que las que se recuperan de la mononucleosis infecciosa pueden necesitar semanas para que sus niveles de energía vuelvan a la normalidad.

La fatiga como síntoma puede ocurrir como resultado de muchas causas y, por lo tanto, la prevención no es un problema. Más importante aún, el reconocimiento temprano de la fatiga permitirá a una persona buscar atención médica y potencialmente tener un diagnóstico más temprano de la causa subyacente.

A veces, síntomas como la fatiga surgen gradualmente y es difícil para la persona darse cuenta de que hay un problema. Puede ser necesaria una perspectiva externa de un amigo o familiar para apreciar una diferencia en la función. La autoconciencia de la disminución gradual del rendimiento corporal suele ser difícil, ya que una persona realiza pequeños ajustes repetidos para completar las actividades diarias hasta llegar a una actividad extenuante.